asertividad Secretaría de Salud del Estado de Querétaro - SESEQ revista digital no. 4 Dirección de Protección contra Riesgos Sanitarios


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1 revista digital no. 4 asertividad Secretaría de Salud del Estado de Querétaro - SESEQ

2 Editorial Bebidas energéticas más alcohol El objetivo de esta editorial no es alarmar o atacar las tendencias comerciales sobre el consumo de alcohol. La revista electrónica "Asertividad" tiene bien claro y definido su objetivo y en este sentido es el de prevenir sobre un posible y muy probable efecto adverso a la salud por el consumo de bebidas alcohólicas mezcladas con bebidas energéticas. Sabías que el principal problema de adicción en el país es el incremento en el consumo de alcohol y que la región centro del país -Querétaro y estados circunvecinos- tienen tristemente el consumo de alcohol y prevalencia entre jóvenes adolescentes que supera la media del país? Recientemente, sobretodo en temporada vacacional como la de cuaresma y Pascua, una nueva realidad se está presentando en los bares, antros y discotecas: hay una modificación en el consumo de alcohol. Me explico. Desde siempre el alcohol destilado se ha acompañado con refrescos de cola, de sabor, jugos de frutas, agua mineral, quina, etc., pero ha sido recientemente que se está combinando con bebidas energéticas. No es casual, el mercado se ha visto inundado por las bebidas "energéticas" creadas, según sus productores, para incrementar la resistencia física, mayor concentración, alertar el estado mental, además de incluir una característica que las hace muy atractivas para los antros, "evita el sueño", por lo que la fiesta se puede alargar hasta muy entrada la madrugada. En nuestro país, la maquinaria de publicidad y mercadotecnia se han enfocado en campañas publicitarias bien diseñadas y dirigidas (con actores jóvenes) que, aun cuando no mencionan su uso como mezcla con bebidas alcohólicas, mágicamente aparecen en los antros a la vista de los jóvenes en una invitación visual, hasta cierto punto "subliminal" a consumir ésta mezcla. 1

3 El objetivo de esta editorial no es alarmar o atacar las tendencias comerciales sobre el consumo de alcohol. La revista electrónica "Asertividad" tiene bien claro y definido su objetivo y en este sentido es el de prevenir sobre un posible y muy probable efecto adverso a la salud por el consumo de bebidas alcohólicas mezcladas con bebidas energéticas. Sabías que el principal problema de adicción en el país es el incremento en el consumo de alcohol y que la región centro del país -Querétaro y estados circunvecinos- tienen tristemente el consumo de alcohol y prevalencia entre jóvenes adolescentes que supera la media del país? Recientemente, sobretodo en temporada vacacional como la de cuaresma y Pascua, una nueva realidad se está presentando en los bares, antros y discotecas: hay una modificación en el consumo de alcohol. Me explico. Desde siempre el alcohol destilado se ha acompañado con refrescos de cola, de sabor, jugos de frutas, agua mineral, quina, etc., pero ha sido recientemente que se está combinando con bebidas energéticas. No es casual, el mercado se ha visto inundado por las bebidas "energéticas" creadas, según sus productores, para incrementar la resistencia física, mayor concentración, alertar el estado mental, además de incluir una característica que las hace muy atractivas para los antros, "evita el sueño", por lo que la fiesta se puede alargar hasta muy entrada la madrugada. En nuestro país, la maquinaria de publicidad y mercadotecnia se han enfocado en campañas publicitarias bien diseñadas y dirigidas (con actores jóvenes) que, aun cuando no mencionan su uso como mezcla con bebidas alcohólicas, mágicamente aparecen en los antros a la vista de los jóvenes en una invitación visual, hasta cierto punto "subliminal" a consumir ésta mezcla. Dr. Raúl R. Chavarría Salas Director de Protección Contra Riesgos Sanitarios 2

4 Hola! Bienvenido, en qué podemos atenderte? Buzón CIS La en el Estado de Querétaro agradece tu opinión! Porque el usuario de nuestros Centros Integrales de Servicios es lo más importante. Gracias a que en el 2017 utilizaste el Buzón de Quejas, Sugerencias y Felicitaciones en nuestros Centros Integrales de Servicios (CIS), la atención que te brindamos mejoró notablemente, por lo que te invitamos a que emitas tu sentir con relación a nuestra atención. QUEJAS, SUGERENCIAS Y FELICITACIONES ENERO-DICIEMBRE % QUEJAS 8 % SUGERENCIAS 81 % FELICITACIONES 3

5 ! M o s! squitooooo Cuando uno piensa en monstruos, se imagina seres antropófagos grotescos de gran tamaño que circunnavegan entre nieblas. Y si te dijera que los monstruos existen? La única diferencia es el tamaño con el que nos los imaginamos. Desde hace millones de años, nuestros antepasados tuvieron que ocultarse de sus depredadores naturales, principalmente del leopardo, que era el cazador de humanos por excelencia. Con la llegada de la civilización y nuestra habilidad para diseñar armas, estos an guos depredadores fueron desapareciendo prác camente hasta su ex nción. En la actualidad la mayoría de nosotros no nos preocuparíamos por ser devorados vivos. Pero estamos tan seguros de ello? La verdad es que no. Existe un grupo de pequeños animales que igual a nuestra descripción inicial, nos acechan, principalmente por las noches, aunque existen diversas especies para los diversos usos horarios y regiones del globo. Y si, son nuestros depredadores naturales desde hace milenios y, aunque son diminutos en comparación a un leopardo, son los animales más mor feros para los humanos en el globo. Matan anualmente a más de 750,000 personas, esto es casi el doble de muertes orquestadas por los mismos humanos a sus semejantes. Pero quién es? o mejor dicho quiénes son estos pequeños monstruos del terror? Simple, los mosquitos. Los mosquitos son un grupo de artrópodos muy diverso, es decir, a la fecha existen muchas especies conocidas y faltan aún más especies por conocer. No todas son hematófagas, es decir, que se alimentan de sangre, y solo lo hacen las hembras de algunas especies, principalmente las especies de la familia Culicidae. Esta familia de mosquitos, comprende a especies como Aedes aegyp y Anopheles gambiae, unas de las principales transmisoras de diversos parásitos y virus que afectan al ser humano (también llamados vectores), como son: Dengue, Zika, Chikungunya, Malaria, Fiebre amarilla, entre muchas otras. 4

6 En el Laboratorio Estatal de Salud Pública de Querétaro, analizamos las muestras colectadas en campo por las brigadas del programa de vectores en si os en donde estos insectos se reproducen; se toman muestras principalmente en el cuarto estadio larvario para su iden ficación taxonómica, es decir, saber a qué especie corresponde; esto ayuda al conocimiento del panorama de las especies que se encuentran en la región, así como para observar su desplazamiento, saber si alguna especie esta dominando o compi endo con otra y en caso de brote, saber si tenemos al vector o si el hospedero (así llamado al ser vivo que recibe la picadura del insecto y es infectado por un virus o parásito), ha emigrado a nuevos vectores antes desconocidos. Esto también ayuda a que las mismas brigadas de vectores no tengan que fumigar áreas donde no se encuentra el vector y enfocar así los esfuerzos para prevenir a la población. Los mosquitos no son monstruos en realidad, solo son un eslabón más de la tela de la vida y hay que entender que ellos solo tratan de alimentarse. Realmente quién infecta al mosco somos nosotros, provocando que este en su próxima alimentación, infecte a nuevas personas. 5

7 La loncherita saludable Para cuidar la salud de nuestros hijos es necesario preparar un lunch saludable y tomar en cuenta desde la a b selección de los ingredientes, la elaboración, la conservación y el empacado. Anteriormente hablamos sobre la importancia del empacado del lunch, ya que hacerlo de la manera correcta e u permite que los alimentos se conserven en buen estado para cuando nuestros hijos los coman. i Es importante, para cumplir con nuestro objetivo, no olvidar que la preparación y la conservación son una parte elemental del proceso que no hay que dejar pasar desapercibidos. Entonces, qué debemos hacer al preparar el lunch de nuestros hijos? Primero debemos asegurarnos de que nuestras manos, utensilios y superficies de preparación estén limpias y, segundo, debemos verificar que los vegetales, frutas y hortalizas estén frescos, en buen estado, lavados y desinfectados. Además, al seleccionar los alimentos debemos considerar tres puntos para lograr una buena conservación de los mismos: 1.-Tipo de comida. Las bacterias que provocan enfermedades crecen rápidamente en ciertas clases de alimentos. Las carnes, aves, pescado, productos lácteos, huevo, quesos frescos y frutas y verduras cortadas son los más propensos a ser atacados por estas bacterias. 2.-Temperatura: Los alimentos deben conservar su temperatura. Cuando sean alimentos fríos colocar un refrigerante y cuando sean calientes deberán ser colocados en un envase térmico que mantenga el calor. Debemos usar la temperatura para mantener el lunch de nuestros hijos en buen estado. 3.-Tiempo. Las bacterias que provocan intoxicación alimentaria crecen rápidamente. Muchos alimentos pueden echarse a perder en tan solo dos horas si se dejan a temperatura ambiente. Supervisar nuestras actividades y apegarnos a buenas prácticas nos llevará a prevenir enfermedades y cuidar de nuestra familia. 6

8 TIPS Deshazte responsablemente de los medicamentos caducos Los medicamentos caducos en tu hogar no deben ser tirados a la basura normal, ya que por un lado, pueden ser utilizados por terceros o los envases ser utilizados en el mercado ilegal, de no ser el caso, al ser depositados en tiraderos generales, muy probablemente pueden provocar contaminación del medio ambiente. Actualmente existe una amplia distribución de contenedores seguros para disponer de ellos en forma responsable, que además es fácil, accesible y gratuita. También es importante que conozcas qué puedes depositar en ellos. Lo que puedes llevar son: medicamentos caducados, medicamentos que ya no se necesitan, cajas de medicamentos y prospectos (documento que incluye las características principales del fármaco, incluido en la caja), así como envases vacíos y con restos. Lo que no debes llevar incluye: agujas, gasas y algodones, termómetros, otros productos químicos, radiografías y pilas. Puedes ubicar los sitios de colocación de contenedores en: 7

9 TIPS En ocasiones el ritmo de vida que llevamos hace que el tiempo se nos pase "rápidamente", y aunque sabemos que debemos estar al pendiente de las condiciones de los depósitos de agua en nuestro hogar o nuestro negocio, a veces suelen pasar años sin que nos demos tiempo para revisar las condiciones en que funcionan éstos. Los depósitos de agua suelen desarrollar bacterias debido a que no existe un material que lo impida, por tal motivo, se requiere que constantemente revisemos que las tapas sellen correctamente, que no existan grietas o cualquier otra situación por la que sospechemos pueda haberse ensuciado por dentro, sin embargo, aunque esto no suceda, los depósitos deben de lavarse cada 6 meses. Te recomendamos que en el calendario que manejes para organizar tareas, pendientes y pagos, contemples también las fechas de lavado de tinacos y cisternas. Además de prevenir fugas o roturas que provoquen fugas de agua con alto costo para ti, lo más importante es cuidar tu salud, la de tu familia y la de los clientes, especialmente cuando en el negocio se preparan alimentos. En la siguiente liga, puedes encontrar un video y folleto de cómo realizarlo en forma segura y sencilla: Ten siempre presente las condiciones de tus tinacos y cisternas 8

10 Consejos para comprar productos de mar En esta época de cuaresma no compres enfermedades y a la hora de comprar productos frescos del mar, presta atención a la higiene del local y del personal que maneja los productos. Es muy importante que los pescados y mariscos en exposición y en estado fresco se conserven separados de otros productos y sobre camas de hielo limpio. Revisa que el pescado esté fresco, ojos y piel brillantes, escamas bien adheridas y que presenten un olor agradable a mar. En pescado entero, como mojarra, revisa que las branquias sean rojas, las escamas estén bien adheridas al cuerpo y sean de color brillante, así como su carne sea firme y que no ceda a la presión. Reconozcamos el pescado fresco 9

11 Cuando compres moluscos, ostiones y mejillones, escoge solo aquellos que tengan la concha bien cerrada. -No compres productos del mar que estén expuestos a temperatura ambiente, observa que estén refrigerados o en una cama de hielo. En productos secos o enlatados te recomendamos lo siguiente: -El bacalao y el pescado salado deben tener aspecto seco y no presentar puntos rojos o negros en su superficie, pues esto indica que han sido atacados por hongos. -Revisa la integridad de los empaques en el caso de productos del mar enlatados o empaquetados; estos no deben presentar abolladuras o raspaduras ni estar hinchados, perforados, oxidados o sin etiqueta. -Asegúrate que en la etiqueta venga la procedencia, fecha de caducidad, el lote y el método de conservación. Otras recomendaciones importantes: -Al consumir productos del mar elaborados, hazlo en establecimientos fijos y evita en lo posible consumir pescados y mariscos en puestos ambulantes o semifijos porque no garantizan la correcta conservación. -Recuerda, el limón no mata las bacterias, por lo que evita consumir productos del mar crudos "Cocidos con limón". Es preferible consumir los pescados bien cocidos, especialmente las personas más susceptibles como mujeres embarazadas, niños, ancianos y enfermos. Recomendaciones practicas en el hogar: -Si compras productos del mar congelados, evita descongelarlos a temperatura ambiente, pues al hacerlo permites que se desarrollen bacterias. -No debes descongelar y volver a congelar los productos del mar. -Mantén la cadena de frío; cuando hagas las compras, procura comprar hasta el final los productos pesqueros y, al momento de llegar a tu casa, que sea lo primero que guardes en el refrigerador. 10

12 Buenas prácticas en la congelación de alimentos Dentro de los antiguos medios de conservación de alimentos, la congelación es una práctica efectiva y natural y se ha mejorado por la tecnología a través de los años. En la actualidad se utiliza prácticamente en todos los alimentos. La ventaja de éste método es que no se utilizan sustancias químicas, y cuando se hace en forma correcta, detiene prácticamente el crecimiento de microorganismos y paraliza toda actividad bioquímica del alimento manteniendo sus características de frescura como sabor y aspecto inicial, higiene y seguridad, conservando así su calidad. En estos tiempos, una ventaja adicional es que resulta más económico ya que se aprovecha el 100% del producto. La congelación requiere de la aplicación de buenas prácticas para obtener en forma óptima sus beneficios. La clave está en lograr que el agua del alimento se convierta en pequeños cristales de hielo, los cuales ayudan a mantener las características de frescura mencionadas anteriormente. El punto es asegurar que la congelación se efectué en forma rápida, cuando menos a temperaturas de -3 C en el centro térmico del alimento. Cómo se logra esto? Tomemos en cuenta lo siguiente: 1.Asegurarnos del buen funcionamiento del equipo congelador. La temperatura que debe alcanzar un alimento para una correcta congelación es de -18 C. Erróneamente en ocasiones creemos que cuando el alimento está "duro" está congelado. Recuerda que en promedio el agua alcanza la solidificación a los 0 C, temperatura en la que no se detiene el deterioro del alimento. 11

13 2.Asegúrate de que el alimento se congele en forma rápida. No satures el congelador y congela en porciones pequeñas. El introducir en el congelador una gran cantidad de alimentos o en su caso porciones muy grandes (por ejemplo pollo entero o paquetes grandes de carne en cortes), alargará el tiempo que requieren para congelarse, de tal manera que los cristales que se forman en el alimento sean más grandes, lo cual puede provocar deterioro físico y nutrimental del mismo. Asimismo, mientras no se alcance la temperatura idónea, el crecimiento de microorganismos no se detiene. Ésta práctica correcta permitirá ordenar más fácilmente y optimizar el espacio del congelador. 3.Congela alimentos en empaques limpios y herméticamente sellados. También en el congelador puedes provocar la contaminación de otros alimentos si ingresas un empaque sucio. Por otro lado, un empaque sellado impedirá derrames que contaminen otros alimentos y protegerá el contenido del mismo producto sellado, ya que el frío directo puede provocar cambios en el producto y al descongelar seguramente encontrarás cambios en su apariencia, color y textura. 4.Siempre identifica los productos que ingresas al congelador. Es necesario colocar algún identificador que señale al menos el producto contenido en el empaque y la fecha de congelación, si congelamos un producto preparado es necesario colocar una etiqueta o con un plumón indeleble colocar estos datos en el recipiente, esto te permitirá ver qué producto está contenido en un empaque ya que a veces no lo recordamos. De la misma manera, la fecha de congelación es importante, ya que con cierta frecuencia se han presentado casos donde se han encontrado productos congelados por años y sin identificación. 5.No Ingreses al congelador alimentos calientes. Al hacerlo aumentas la temperatura interior del congelador y alargas el tiempo de congelación del producto caliente. La compra y manejo de productos congelados, así como las variantes del tiempo de vida útil de un producto congelado es otro tema que requiere aplicación de buenas prácticas y que tocaremos en otra ocasión. 12

14 Vamos a Soriano! Previo a la Semana Santa, en el municipio de Colón, se lleva a cabo una de las festividades religiosas más importantes en el Estado de Querétaro, ya que un aproximado de millón y medio de personas acuden a la Basílica de Nuestra Señora de los Dolores. Durante una semana, la localidad de Soriano se viste de fiesta y la Dirección de Protección Contra Riesgos Sanitarios a través de la Coordinación de Protección contra Riesgos Sanitarios en la Jurisdicción Sanitaria No. 2, despliega un operativo donde se realizan actividades de vigilancia sanitaria para salvaguardar la salud de los miles de feligreses que acuden a este poblado, así como de los habitantes del municipio de Colón. Semanas antes del evento, se llevan a cabo actividades de capacitación con los comerciantes con relación a buenas prácticas en el manejo higiénico de alimentos que se van a comercializar, la restricción de alimentos y productos que representan mayor riesgo sanitario, la vigilancia de la calidad del agua para uso y consumo humano y el monitoreo ambiental. 13

15 En la semana que duran los festejos se intensifica la vigilancia sanitaria y el personal de Protección Contra Riesgos Sanitarios realiza la verificación de los diferentes establecimientos para constatar las buenas prácticas en la elaboración de alimentos, la no venta de bebidas alcohólicas a menores de edad, la no venta de cigarros sueltos y a menores de edad, así como la no comercialización de medicamento fraccionado y/o productos herbolarios de dudosa procedencia. De la misma forma, si se detecta algún riesgo sanitario, se aplicarán medidas de seguridad como destrucción, aseguramiento de productos y, de ser necesario, la suspensión de actividades. 14

16 quesos en nuestro Estado Durante la elaboración de un queso, como el de cualquier otro producto alimenticio, es más que importante utilizar materias primas libres de microorganismos y asegurar que sea elaborado en las mejores condiciones de higiene y sanidad necesarias para evitar su contaminación, y a su vez, evitar la posibilidad de que los alimentos que consumimos nos hagan daño. Los quesos madurados son aquellos que no consumimos inmediatamente al ser elaborados. En su proceso se requiere de más tiempo y de un cuidado especial para obtener un producto único, tipo gourmet, que combina la tecnología con el conocimiento y la aplicación de técnicas artesanales propias de la elaboración en este tipo de quesos. La maduración de estos quesos requiere de meses, incluso años, controlando específicamente la humedad de almacenamiento con el fin de que la caseína insoluble (proteína de la leche), se convierta gradualmente en otras proteínas más solubles y de más fácil digestión para el ser humano; entre otros tenemos al Queso Azul, el Brie, el Pecorino, el Camembert, el Emmental, el Gruyere, el Tilsit, el Provolone, el Manchego y el Fondue que es la mezcla de tres quesos maduros (Emmental, Tilsit y Gruyere) que le confieren un aroma y sabor especial. 15

17 Actualmente Querétaro es la primera entidad productora de quesos madurados artesanales del país. Su éxito ha sido tal que ya son demandados incluso en otras naciones, entre ellas la exclusiva ciudad de Dubai, uno de los siete emiratos que conforman los Emiratos Árabes Unidos. A pesar de que éstos productos son elaborados en empresas pequeñas, esto no es limitante para vigilar las condiciones sanitarias con que son elaborados, ya que personal capacitado de la Dirección Contra Riesgos Sanitarios verifica y orienta a los productores en cada una de las etapas del proceso de elaboración, en un esfuerzo conjunto con los elaboradores que representa un importante incremento de la calidad sanitaria de los quesos. Dichas acciones también se ven reflejadas en la economía del Estado, ya que cada año se producen alrededor de 100 toneladas de queso madurado, de las cuales el 70 por ciento se consumen en la entidad y el 30 por ciento restante se demanda en la Ciudad de México o en el extranjero (1). Los principales municipios productores son: Tequisquiapan, Ezequiel Montes y Colón, sin embargo, ésta actividad ha sido adoptada en otros municipios del Estado. Recuerda que como consumidor debes adquirir solamente aquellos productos lácteos que se encuentren elaborados con leche pasteurizada, envasados y etiquetados con el fin de controlar el riesgo de causar daños a la salud. (1) Fuente: Asociación de Productores Queretanos de Quesos. 16

18 Sección de noticias CAPACITACIÓN 2018 El fomento sanitario es una actividad sustantiva de la Dirección de Protección contra Riesgos Sanitarios que incluye un conjunto de acciones tendientes a promover la mejora continua de las condiciones sanitarias de los procesos, productos, métodos, instalaciones, servicios o actividades que puedan provocar un riesgo a la salud de la población mediante esquemas de comunicación, capacitación, coordinación y concertación con los sectores público, privado y social, así como otras medidas no regulatorias. En este contexto y específicamente en el programa de capacitación ofertado durante 2017, las actividades incluyeron la impartición de 39 cursos sobre temas de aplicación e interés de los sectores público y privado como: Manejo y dispensación de medicamentos; Farmacovigilancia, Hospitales y Consultorios sanitariamente seguros, Manejo higiénico de los alimentos, Elaboración de procedimientos normalizados para farmacias y boticas, así como Manejo higiénico en la fabricación de agua y hielo purificados. Se capacitó en todo el Estado a un total de 954 personas. Bajo la intervención de inducción en buenas prácticas de elaboración a manejadores de alimentos y bebidas a personas que realizan ésta actividad en fiestas y ferias que se desarrollaron en el Estado en el mismo período, realizamos 149 reuniones de capacitación en los que se captó a 6,125 personas para que la prestación de su servicio fuera sanitariamente seguro. 17

19 Con esta estrategia, la Dirección de Protección Contra Riesgos Sanitarios incide directamente en concientizar y difundir una cultura sanitaria a los prestadores de servicios y oferentes de alimentos en beneficio de ellos mismos y de la población en el Estado. Para 2018 tenemos el reto de ampliar la oferta de capacitación. En éste caso, tomaremos primordialmente en cuenta las necesidades de los sectores público, privado y social que estén interesados en mejorar la calidad de sus productos y servicios para su beneficio y el de sus clientes. Por lo anterior, lo invitamos a que nos contacte al correo electrónico y nos sugiera temas relacionados con la Protección Contra Riesgos Sanitarios y su normativa en el ámbito de su interés. 18

20 El contacto c o n e l u s u a r i o Comunicación y fomento para el cambio Columna de Efraín Ribón Lazcano En el número anterior hice referencia al poder destructor de la naturaleza y específicamente comenté acerca de las afectaciones en los municipios de San Juan del Río y Querétaro provocadas por las lluvias "atípicas" que se presentaron en el mes de septiembre del Terminé mi comentario en aquella ocasión haciendo una afirmación respecto a la importancia y valor que tiene para la sociedad nuestra labor en estas situaciones de emergencia. Con casi cincuenta años radicando en la ciudad de Querétaro, puedo recordar con mucha claridad el clima tan benévolo que disfrutábamos a mediados de la década de los setentas, con sus muy marcados cambios de estación y los beneficios que cada una de ellas traía. En estos días, sabemos del cambio de estación por el calendario, pero no necesariamente por el clima. En invierno un día puede amanecer con frio extremo, sol abrazante al mediodía y lluvia por la tarde, para volver al frio intenso por la noche. 19

21 Partiendo de un ejemplo simple (y hasta pareciera chusco) como el anterior, es un hecho comprobado que se ha dado un cambio significativo en la forma en la que el clima se manifiesta con respecto a épocas pasadas y este efecto es provocado por lo que se conoce como calentamiento global y si, es producido por el hombre. Tema de actualidad por cierto. Los efectos devastadores del cambio climático han llevado a la necesidad de buscar formas de adaptación en el ser humano para evitar o disminuir el daño a la salud poblacional (entre otros aspectos), promoviendo medidas preventivas y de cuidados ante la eminente presencia de temperaturas extremas y eventos hidroclimatológicos atípicos y sus consecuencias provocados por el calentamiento global. Como parte de una institución cuya misión esta enfocada a la protección de la población contra riesgos sanitarios, la atención no solamente esta dirigida a nuestra eventual participación en acciones posteriores a los eventos destructores, sino también a buscar, mediante el fomento y la comunicación de riesgos, la prevención de mayores afectaciones. También es nuestra responsabilidad crear consciencia en la población sobre los beneficios que trae consigo el autocuidado y el cuidado del ecosistema desde ese pequeño apartado que nos toca a cada uno. Esta es, para nosotros, otra forma muy importante de proteger a la población. Efraín Ribón Lazcano 20

22 Dr. Alfredo Gobera Farro Secretario de Salud y Coordinador General de los Servicios de Salud del Estado de Querétaro Dr. Julio César Arguello Ramírez Subcoordinador General Médico Dr. Raúl Rogelio Chavarría Salas Director de Protección contra Riesgos Sanitarios-SESEQ M.en A. José Guillermo Tello Vasconcelos Subdirector de Información y Manejo de Riesgos Sanitarios M.V.Z. Ignacio Eduardo Espinosa Lara Subdirector de Operación Sanitaria M.V.Z. Carlos Aviléz Arellano Jefe del Departamento de Verificación Sanitaria M.V.Z. Jaime Navarrete Vázquez Jefe del Departamento de Dictamen Sanitario M.S.P. Lidia Zulema Esqueda Villanueva Jefa del Departamento de Información y Manejo de Riesgos Sanitarios C.P. Aidee Guerra Dallidet Jefa del Departamento de Fomento Sanitario Lic. Mariano Guillermo Moreno Ramírez Jefe del Departamento de Gestión Administrativo Q.F.B. Silvia Edith Pimentel Romero Jefa del Laboratorio Estatal de Salud Pública

23 Dr. Alfredo Gobera Farro Secretario de Salud y Coordinador General de los Servicios de Salud del Estado de Querétaro Dr. Julio César Arguello Ramírez Subcoordinador General Médico Dr. Raúl Rogelio Chavarría Salas Director de Protección contra Riesgos Sanitarios-SESEQ M.en A. José Guillermo Tello Vasconcelos Subdirector de Información y Manejo de Riesgos Sanitarios M.V.Z. Ignacio Eduardo Espinosa Lara Subdirector de Operación Sanitaria M.V.Z. Carlos Aviléz Arellano Jefe del Departamento de Verificación Sanitaria M.V.Z. Jaime Navarrete Vázquez Jefe del Departamento de Dictamen Sanitario M.S.P. Lidia Zulema Esqueda Villanueva Jefa del Departamento de Información y Manejo de Riesgos Sanitarios C.P. Aidee Guerra Dallidet Jefa del Departamento de Fomento Sanitario Lic. Mariano Guillermo Moreno Ramírez Jefe del Departamento de Gestión Administrativo Q.F.B. Silvia Edith Pimentel Romero Jefa del Laboratorio Estatal de Salud Pública

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